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近日，检验中心又开展新的检验项目——结核分枝杆菌药敏( MIC )。

结核病，是结核分枝杆菌侵犯人体器官，主要是肺部而引起的传染病。我国每年约有130万发病患者，人数位居世界第二位，耐多药结核病患者位居世界首位，是严重的公共卫生问题。结核病的治疗需要规范、全程，结核病的治疗一般至少需要6个月，耐药结核的治疗的时间更长，需要18到24个月。结核分枝杆菌药敏试验，可以在体外检测患者所感染的结核菌，对多种抗结核药物的敏感性。药敏试验对规范用药，精准个体化用药，减少耐药菌产生有重要意义。

我院最新开展的结核分枝杆菌药敏( MIC )，采用的是美国赛飞世尔公司生产的结核分枝杆菌药敏板，及配套的仪器——全自动加样仪器、全自动药敏接种判读系统，可以同时检测结核分枝杆菌对12种一线、二线抗结核药物的MIC 值。

结核分枝杆菌药敏板，是一块96孔的微孔板，板孔含有了12 种不同浓度抗结核药物，每个药物有7到8个浓度。这12种药物分别是：阿米卡星，环丝氨酸，乙胺丁醇，乙硫异烟胺，异烟肼，卡那霉素，莫西沙星，氧氟沙星，对氨基水杨酸，利福布丁，利福平，链霉素。首先将培养得到的结核菌，调成一定浓度的菌液，使用全自动加样仪器将菌液准确分配到微板孔，将微孔板封膜后进行培养，最后应用Vizion 系统观察生长情况来判读结果，获得结核分枝杆菌的MIC 值。

MIC值，最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration)，指在体外，培养细菌一定时间后，能够抑制培养基内的细菌生长的最低药物浓度，通过MIC值可以判断结核分枝杆菌对不同药物的敏感性。

结核分枝杆菌药敏( MIC )的优点：

可以同时检测结核分枝杆菌对12种的药物敏感性，每种药物有7到8个浓度，提供的药物种类比较多，细菌耐药信息更加齐全。

该项目临床意义：

1. 对多重耐药（MDR）及泛耐药（XDR）的病人，能够全面了解结核菌的耐药情况。

2. 同时检测结核分枝杆菌对12种药物的敏感性，为临床提供更多选择的药物。

3. 实现个体化治疗方案，实现精准治疗。

4. 可以检测结核菌耐药性的变迁，从敏感，到轻度耐药，到中度耐药，到完全耐药。为临床经验用药提供参考，积累流行病学数据。

参考文献

[1]王浩,赵青,陈妹红. Sensititre~结核药敏板检测结核分枝杆菌药敏的方法学研究[J]. 河北医科大学学报,2016,02:187-190.

[2]刘斌,刘君,裴豪,赵新国,张时良,陈丽艳,张莹莹,周希科. 结核分枝杆菌实验室及其药敏检测技术进展[J]. 中华医院感染学杂志,2020,15:2396-2400.

通讯员：王晓妮

一  审：梁连辉   陈述文