肝病科 祝达

一说起戊（音同“误”）肝，很多人都感觉陌生和遥远。其实戊肝是一种常见的、具有传染性的病毒性肝病，全球约1/3的人感染过戊肝病毒（HEV），每一年全球都有2000万新发的戊肝病毒感染，其中约330万人会出现肝炎的表现，据统计，仅2015年一年，全球就有44000例患者不幸因戊肝死亡。

2006年，我国进行的一项戊肝筛查结果显示：我国普通人群的抗-HEV流行率为23.46%，提示约4-5个人里面，就有1人接触过戊肝病毒。2019年我国的戊肝肝炎发病率为10万分之2.02，单纯戊肝肝炎的发病率看似不高，但一旦合并乙肝肝炎，就有34.7%的可能发展为肝衰竭。

那么戊肝病毒都是怎么感染上的？

戊肝病毒在我国，主要是经过粪-口、血液、母婴和密切接触等方式传播。其中粪-口传播是最常见的方式。例如，饮用粪便和尿液污染的水源、生食由粪便浇灌的蔬菜水果、生食动物的肉或肉制品，还有刀具、案板等厨具生熟不分，都可以导致戊肝病毒的感染和传播。

当然，已经感染戊肝病毒的患者，在家庭中，因为密切接触家人也可以传播。戊肝病毒感染的孕妇，也可以传染给出生的宝宝。而血液传播、器官移植传播，也有少量报道。

戊肝病毒如此可怕，我们如何预防感染呢？需要做到以下3点：

第一点：发现戊肝，尤其是戊肝肝炎，需要及时就诊医院，由肝病专科的医生根据病情，来进行居家或住院隔离治疗。戊肝肝炎疑似者、密切接触者，都要进行医学观察4-6周。

第二点：吃熟食，尤其是肉食和海鲜、河鲜。不可以喝生水，包括山泉水、地下水、湖泊水等。家中的餐具、厨具要生熟分开。养成饭前便后的好习惯。

第三点：保护易感人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、集体生活人群、慢性乙肝患者、育龄期妇女、老年人，可进行戊型肝炎疫苗预防。

（参考文献：戊型肝炎防治共识[J].中华肝脏病杂志，2022,30（8）：820-831.）