【科普速递】胸科常见疾病——CT引导下定位穿刺包裹性胸腔积液的治疗
近日，中山市第二人民医院结核科一区与放射科共同完成CT引导下定位穿刺包裹性胸腔积液一例，通过CT精准定位为患者后期精准治疗打下坚实基础。
患者，女性，44岁，急性病程，半年前无明显诱因出现右侧胸痛，一直未予处理，1周前胸痛加重，外院CT提示：“右侧胸膜增厚，右侧包裹性胸腔积液”，结核斑点试验阳性，PPD（+++），拟诊断：结核性胸膜炎。为进一步明确胸腔积液性质，予以“经CT引导下定位穿刺引流术”。
CT定位穿刺首先是在CT引导下进行，需要放射科医生操作CT设备并协助定位，让整个穿刺过程都在CT影像引导下完成。
包裹性胸腔积液形成的原因可以是多种的，如结核性、炎性血性、恶性等。
往往是全身或局部的病变导致胸腔积液产生过多或吸收过慢，持续的炎症刺激，加之积液中渗出的纤维蛋白沉积在胸膜上，使得脏、壁层胸膜增厚、粘连形成包裹性积液，如不及时治疗，包裹性积液内还可形成多个分隔-即多房性包裹性胸腔积液，导致治疗更加困难。
包裹性胸腔积液形成后，会出现局部胸痛，尤其是咳嗽和深呼吸时。此外，还可能出现发烧、消瘦、贫血、营养不良和低蛋白血症等全身症状。
对于结核性胸腔积液治疗目的是防止发生胸膜增厚、粘连及胸廓畸形，改善肺功能，促进肺复张，降低后期胸膜进一步纤维板状增厚、粘连，影响患者的心肺功能，有效帮助患者早日康复。
图为放射科医生为患者CT扫描定位
图为结核科一区方亚伟主任为患者穿刺
图为CT引导下右侧包裹性胸腔积液穿刺
CT引导下定位穿刺包裹性胸腔积液技术的开展，有助于寻找原发病因、分析目前病情、评估疾病进展等，为确定下一步的整体治疗方案和总体策略提供依据。这项技术的开展，体现多科室联合、精诚合作，不仅减轻患者的病痛，还极大提高诊治率。
注：
阅读后别忘了点亮“在看”和给个赞。
您的每一次鼓励，都将是我们前进的动力。
供稿：放射科
编辑：医院办公室
一审：张晓萍
二审：刘 哲
三审：尹 丹
部分图片、表情和素材来源网络，如有侵权请联系删除。