护理新技术 | 小身材大作为——迷你中线导管输液新工具
你还在为手上到处针孔
还是找不到血管苦恼吗？
1月11日，我院结核科二区护理团队开展的迷你中线导管工作坊圆满完成，本次工作坊采用了集中理论培训、实操演练及现场示教的教学方法，不同科室的静疗小组成员及护理骨干参加本次活动。工作坊对迷你中线导管产品介绍、临床操作、维护等进行深入地详细系统的讲解。
迷你中线导管（Mini-midline）是一款由聚氨酯制成的6-10厘米长的新型的外周静脉输液工具，为难以触摸和不能直接视觉呈现的浅静脉，需要中短期的静脉治疗者建立有效的可靠的静脉通路，既可以通过常规穿刺技术置入前臂浅静脉，也可以借助超声引导技术置入上臂中段深静脉，导管尖端不超过腋窝，留置时间一般为1-4周，弥补了普通留置针（3-5天）和PICC（1-12月）留置空白。
避免患者反复穿刺的痛苦，减轻对血管内膜的损伤，降低了静脉炎、导管堵塞、感染、血栓等并发症的发生率，减轻患者输液痛苦，让患者住院治疗期间输液更舒适和便捷。
适应症
1、输液时间>1周
2、病人易动，用留置针易脱出的病人（躁动、谵妄、意识模糊、贪玩的儿童等）
3、血浆置换、干细胞采集、血小板采集
4、快速大量补液补血病人
5、急诊需要紧急置管的病人
6、重症病人：中心静脉导管感染后需要替换导管，用长外周导管暂时替代，感染控制后再使用CVC或PICC
禁忌症
1、不能用于血血流动力学的检测
2、不能输注过于酸性（PH<5）、碱性（PH>9）的药物
3、不能输注高渗（渗透压高于900mOsm/L）的药物
4、不能输注发疱剂和刺激性药物
5、有血栓、高凝状态病史，四肢的静脉血流降低，终末期肾病需要静脉保护时
6、乳腺手术清扫腋窝淋巴结、淋巴水肿的病人
7、拟穿刺肢体部位有疼痛、感染、血管损伤，计划手术或放疗的区域均不宜置管
优势
1、填补留置针3-5天和PICC（1-12月）的留置空白
2、不易脱出稳定性好，可耐高压
3、流速快，可用于快速补液、补血的病人
4、不需要X线定位后再使用，为紧急抢救等情况赢得时间
5、塞丁格设计巧妙、合理、全密闭、一体化，减少污染、感染的机会
6、经济成本是PICC的1/6，减少患者经济负担
7、操作简单，穿刺成功率高，并发症少
8、血栓发生率和导管相关性血流感染明显低于中心静脉导管
工作坊后由护士长陈果进行了现场示教，进一步推进迷你中线导管的规范化使用，为临床输液技术拓展了新途径，标志着我院静疗技术水平再上新台阶。
参考文献：
[1]田水清,万永慧,周炜等.迷你中线导管在肿瘤患者静脉治疗中的应用效果[J].护理学报,2023,30(04):75-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.04.075.
[2]胡花. 迷你中长导管与静脉留置针在困难静脉通路患者中的应用效果研究[D].长江大学,2023.DOI:10.26981/d.cnki.gjhsc.2023.000079.
[3]胡花,万永慧,喻莹等.迷你中线导管的研究现状及展望[J].护理学报,2022,29(05):47-51.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.047.
[4]中国研究型医院学会护理分会项目组. 中等长度静脉导管临床应用专家共识[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(supplement): 43-50.
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供稿：尹燕、胡鑫
编辑：医院办公室
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