在临床工作中,较为常见的皮肤外科手术都是以美容为治疗目的、风险系数较低的门诊手术。但是风险低不代表可以忽略护理的重要性,良好的术后护理是伤口愈合良好、美容效果达标的重要关键。由于病情、体质、手术方式、外界环境等因素的不同,伤口恢复起来有快有慢、有好有坏,术后护理在其中起到至关重要的作用,下面小编就大家术后常见的护理问题来为大家进行解答。
皮肤外科手术的术后疼痛一般比较轻微,大多可忍受。如疼痛难忍时,可适当冷风降温或物理冷敷,或遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎止痛药物。此外,呆在一个安静、舒适、气温不高的环境,减轻情绪焦虑、转移注意力等也有助于缓解疼痛。
术后伤口轻微的红肿、渗液是正常术后反应,如出现明显的红肿热痛,甚至渗液较多、化脓,则提示伤口出现感染。感染不仅导致切口愈合延迟,还会导致术后出现明显瘢痕,甚至引起全身症状如发热、败血症等。术后遵医嘱定期换药是关键,如已出现感染情况,则需要在医生指导下联合抗菌药膏、口服抗生素治疗。
术后水肿是较为常见的术后并发症,一般程度较轻,数天内可自行消退,可与组织疏松、缝线过紧、包扎过紧、切口感染、合并系统疾病如低蛋白血症等相关。常见于眼睑等皮肤菲薄部位或手指、足趾等部位的手术,应定期换药查看切口,避免敷料包扎过紧。
头皮、T区:该部位皮脂腺分泌旺盛,换药时要注意将缝线周围所有的分泌物、痂皮等清理干净。尤其是痂皮,有时会跟缝线和伤口紧密粘连,患者和家属出于对疼痛的恐惧和线结松解的错误预期,不敢用力将其擦除,这样反而容易造成伤口愈合不良,甚至细菌感染。因此对于此类伤口,要求轻柔将表面的渗出物清理至皮肤表面和线结清晰暴露为止。
口唇、外阴:口唇或外阴等黏膜部位较难做到完全不碰水,对于此类部位来说,每次伤口污染后须使用消毒棉签蘸取碘伏后将伤口清理干净,一般每次消毒2~3遍。同时,因为黏膜部位血供丰富,愈合速度快,在数天后伤口基本没有渗出之后就可以恢复正常清洗,如果缝合使用的是可吸收线,一般2-4周后线结会自行脱落,从而避免了拆线引起的伤口疼痛。
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供稿:赵晓红、梁圣江
编辑:医院办公室
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