中山第二人民医院药物过敏试验方法一览表
发布日期：2011-01-21 来源：信息办
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药物
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过敏试验方法
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备注
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青霉素类（4）
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皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～0.1ml,经20min后观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。
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1、停药三天以上时，须重做过敏试验。
2、普鲁卡因青霉素用药前必须做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验，其中任何一药试验阳性者均不可应用。
3、相关药物：青霉素、阿洛西林、美洛西林、氯唑西林、阿莫西林、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素
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青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂（4）
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青霉素皮试
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相关药物：阿莫西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠；阿莫西林钠克拉维酸钾、替卡西林钠克拉维酸钾；哌拉西林钠他唑巴坦钠或哌拉西林钠三唑巴坦钠。
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青霉胺片
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青霉素皮试
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青霉素过敏者，对本品可能有过敏反应。使用本品前应做青霉素皮肤试验。
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头孢替安（佩罗欣、替他欣）（5）
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将原药稀释成0.3mg/ml，皮内注射0.02ml，15～30min后观察注射部位，呈阳性反应者禁用。
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阳性判断：荨麻疹样发红直径20mm以上或者水泡直径9mm以上；有伪足样条痕；除注射部位反应外的全身反应（麻木感、头痛、发热、眩晕、耳鸣、不安、尿频、不适感、口内异常、喘鸣、便意、发热等）。
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头孢噻肟、头孢噻肟钠舒巴坦钠
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使用原药配制皮试液，国内目前推荐的浓度为0.3～0.5mg/ml，注射量为0.1ml。
阳性判断同头孢替安。
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普鲁卡因注射液
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用NS稀释到2.5mg/ml，取0.1ml皮内注射，观察15～20min。或：取40mg/2ml普鲁卡因注射液0.1ml，加0.7mlNS得皮试液。
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1、遇周围有较大红晕时应谨慎，必须分次给药。
2、有丘肿者应作较长时间观察，每次不超过30～50mg，证明无不良反应时，方可继续给药。
3、有明显丘肿者、主诉不适者，立即停药。
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注射用糜蛋白酶
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用NS稀释成0.5mg/ml，皮内注射0.1ml，观察注射部位。
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肌注时偶可致过敏性休克，用前应先做皮肤过敏试验。
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破伤风抗毒素（预防用1500IU/支）
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用NS将抗毒素稀释10倍（取0.1ml药液加0.9mlNS），在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30min。
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1、注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。
2、注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。
3、如注射部位反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用。
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复方泛影葡胺注射液
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用附带的供试验用1ml（0.3g）复方泛影葡胺注射液缓慢注入静脉，密切观察10min，观察有无心慌、颊膜水肿、恶心、呕吐、麻疹、血压下降及其他不适等反应。
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1、对碘过敏者禁用。
2、本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
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皮内注射原液0.1ml
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1过敏体质者用前应做皮试
2首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5～10分钟，出现所有不正常征象〔寒战，瘙痒，皮疹等〕都应马上停药。
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补充说明：
1.注意假阴性的可能；过敏试验前注意询问病人过敏史及用药史，特别是是否用过具有抗组胺作用药物（如扑尔敏、氯雷他定、咪唑斯汀、酮替芬、西替利嗪、异丙嗪等以及含有这些药物的复方制剂，如泰诺、白加黑、康泰克等感冒药）或糖皮质激素，这些药物的使用会影响过敏试验的结果。
2.警惕过敏试验阴性者在用药过程中或用药后出现过敏的可能。
3.请关注药品说明书对过敏试验要求方法的更新变化，具体以说明书为准。
4.青霉素类抗菌药物（包含青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂）使用前必须进行皮试（国家另有规定的除外）。说明书要求采用青霉素皮试。未见相关文献要求使用原药做皮试。
5.在目前科学证据不足的情况下，对头孢类抗菌药物是否需要进行皮试还很难下结论。
建议：a）药品说明书中明文规定使用前需做的，则必须进行皮试。（目前我院现有头孢类抗菌药物说明书要求做皮试的有：头孢噻肟、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢替安（佩罗欣、替他欣））。
b）药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮试。
c）如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用其他皮试液代替。皮试液推荐的浓度为0.3～0.5mg/ml，注射量为0.1ml（头孢替安为0.02ml）。
d）如果患者对青霉素类严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用二、三、四代头孢类抗菌药物。
6．参考资料：药品说明书、《临床用药须知》（2005药典）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年卫生部）、《新编药物学》（15版）。
1.注意假阴性的可能；过敏试验前注意询问病人过敏史及用药史，特别是是否用过具有抗组胺作用药物（如扑尔敏、氯雷他定、咪唑斯汀、酮替芬、西替利嗪、异丙嗪等以及含有这些药物的复方制剂，如泰诺、白加黑、康泰克等感冒药）或糖皮质激素，这些药物的使用会影响过敏试验的结果。
2.警惕过敏试验阴性者在用药过程中或用药后出现过敏的可能。
3.请关注药品说明书对过敏试验要求方法的更新变化，具体以说明书为准。
4.青霉素类抗菌药物（包含青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂）使用前必须进行皮试（国家另有规定的除外）。说明书要求采用青霉素皮试。未见相关文献要求使用原药做皮试。
5.在目前科学证据不足的情况下，对头孢类抗菌药物是否需要进行皮试还很难下结论。
建议：a）药品说明书中明文规定使用前需做的，则必须进行皮试。（目前我院现有头孢类抗菌药物说明书要求做皮试的有：头孢噻肟、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢替安（佩罗欣、替他欣））。
b）药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮试。
c）如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用其他皮试液代替。皮试液推荐的浓度为0.3～0.5mg/ml，注射量为0.1ml（头孢替安为0.02ml）。
d）如果患者对青霉素类严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用二、三、四代头孢类抗菌药物。
6．参考资料：药品说明书、《临床用药须知》（2005药典）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年卫生部）、《新编药物学》（15版）。